陶瓷髖關節置換術是什麼？
髖關節置換手術是用人工材料取代髖關節的一部分，即球窩。 金屬、塑膠和陶瓷均可用於置換髖關節。
陶瓷是一種高強度、抗刮傷、低摩擦的材料，有助於最大限度地減少與金屬相關的磨損。
請繼續閱讀，以了解陶瓷髖關節置換術的注意事項，包括何時醫生會建議使用陶瓷而不是其他材料。
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哪些人適合接受陶瓷髖關節置換術？
髖關節置換手術沒有年齡或體重限制。 大多數接受過髖關節置換手術的人年齡都在 50 到 80 歲之間。
醫生建議髖關節置換手術的原因有幾種
- 髖關節炎，如骨關節炎或類風濕性關節炎。
- 髖關節疼痛或僵硬，限制了正常活動，如行走。
- 休息時疼痛持續。
- 抗發炎藥物、物理治療或助行器無法緩解疼痛。
如果你超重，醫生可能會要求你在手術前減輕體重，以盡量減少對新髖關節的壓力，降低手術風險。 如果您吸菸，醫生可能會要求您在手術前戒菸。
醫生可能會建議以下族群使用陶瓷髖關節置換術
- 年輕人，因為這種材質耐用、壽命長。
- 對金屬髖關節置換術中使用的鎳敏感的人。
陶瓷和金屬用於髖關節置換術的區別是什麼？
外科醫生開始將陶瓷用於髖關節置換術，是因為金屬或金屬與塑膠之間經常出現摩擦和磨損問題。
過去，髖關節置換通常由一個金屬球和一個聚乙烯（塑膠）套筒組成。 隨著時間的推移，堅硬的金屬會磨損柔軟的塑膠。 而陶瓷的硬度很高，可以延長人工髖關節的使用壽命。
髖關節球和髖臼內襯都可以使用陶瓷（陶瓷上陶瓷），也可以只使用髖關節球。 其他部件可以由金屬或塑膠、金屬陶瓷或塑膠（聚乙烯）陶瓷製成。
研究表明，陶瓷套陶瓷軸承可減少磨損、骨骼和肌肉損失以及脫位的風險。 人體對陶瓷的耐受性也很好，反應性低，無毒性。 研究表明，陶瓷髖關節置換可能優於金屬或塑料，因為陶瓷更耐用，使用壽命更長。
陶瓷材料也有一些局限性，包括植入過程中的斷裂風險。 現代材料的改進降低了骨折風險。 但是，由於陶瓷植入體可能會有許多小碎片，因此仍然很難對斷裂的陶瓷植入體進行修補。
有一小部分接受陶瓷髖關節置換術的人表示，他們的髖關節會發出吱吱聲，類似門鉸鏈的嘎吱聲。
對於髖關節置換的最佳材料，專家的意見並不一致。 外科醫生會根據您的情況考慮每種材料的優缺點，然後再做出決定。
我應該如何為陶瓷髖關節置換術做好準備？
以下是陶瓷髖關節置換術前準備的一般步驟：
- 如果外科醫生要求，請在手術前接受家庭醫生的身體檢查，以確保您的健康狀況足以接受手術。
- 告訴醫生您正在服用的所有藥物。
- 手術前做好皮膚護理，防止感染或刺激。
- 如果您獨自居住，請讓朋友或家人在您恢復期間給予協助。 您也可以與醫院的社工會面，安排他人在家中幫助您。
- 在淋浴間或浴室以及所有樓梯上安裝扶手。
- 買一個加高的馬桶座圈，淋浴時買一個長凳或椅子。
- 準備穿衣杖和工具，幫助您穿衣服，包括穿襪子和鞋子時不彎曲臀部。
- 清除家中容易滑倒的鬆軟地毯。
陶瓷髖關節置換手術的過程是怎樣的？
髖關節置換手術通常在醫院手術室進行，手術時間為 1 到 3 小時。
入院後，護理師會將您帶到術前室，為您穿上手術服。
然後，護理師會在您的手、手腕或手臂上打點滴，以便在手術期間為您提供液體和藥物。
然後，矯形外科醫生將進行以下操作
- 對您髖關節前部周圍進行清潔和消毒
- 用無菌簾布覆蓋該區域
- 在髖關節前方切開
- 將肌肉和其他組織移開，直到關節骨骼清晰可見
- 取出髖關節球和髖臼的受損部分
- 將人工陶瓷球固定在大腿骨上，將關節窩固定在盆骨上
- 關閉切口
術後照護和恢復方面有哪些要求？
恢復期通常需要 3 到 6 週，之後您就可以自己走動和做一些輕微的日常工作了。
外科醫師可能會在術後 2 到 3 個月安排一次復診，以確保您的髖關節正常癒合。 完全康復可能需要一年或更長時間。
以下是術後幾天和幾週內可能發生的情況的總體概述：
- 術後可能需要住院 1 到 4 天。
- 外科醫生會告訴您多久可以使用手杖、助行器或拐杖。 他們還會告訴您何時可以讓新髖關節負重。 這取決於您所接受的關節置換術的類型，從術後立即到數週不等。
- 術後應立即遵照外科醫師的指示來降低血栓風險，包括服用處方中的血液稀釋劑和穿彈性襪。
- 回家後，您需要護理人員或職能治療師幫助您進行日常活動，例如穿衣服。
- 您需要接受數月的物理治療，以增強肌肉力量，改善髖關節的活動範圍。 物理治療師會指導您在家中進行運動。
- 定期散步有助於恢復。
陶瓷髖關節置換手術有哪些風險？
與所有手術一樣，陶瓷髖關節置換術也有一些風險，包括：
- 對麻醉劑的反應
- 感染
- 出血過多
- 血塊
手術後還可能出現以下情況：
- 髖關節脫位
- 骨折
- 神經損傷
- 骨質流失
- 關節感染
- 對植入物中的微粒或離子產生反應，尤其是在使用金屬的情況下
- 髖部或腿部疼痛
- 一條腿比另一條腿長或短
- 腫脹
- 跛行
- 髖關節發出喀喀聲、磨擦聲或吱吱聲
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陶瓷髖關節的使用壽命有多長？
髖關節置換術平均可使用 20 到 25 年才需要修復或更換。
在一項研究中，只有 4.4% 的髖關節置換患者在術後 10 年內需要進行翻修手術。 大約15%的人在20年後需要進行翻修手術。
關於陶瓷髖關節置換術的使用壽命，目前的數據還很有限，但陶瓷植入物由於磨損率低，相信比其他植入材料的使用壽命更長。