70歲高齡,化療控制大細胞肺癌,結果出乎意料

大細胞肺癌是一種較為少見的肺部疾病,許多人在發病初期並沒有重視,多數人會為此錯過最佳治療時期。尤其是有慢性病史、吸菸史、工作環境粉塵多的人群,都是高危群體。今天就給大家分享個案例,帶你了解大細胞肺癌。

楊阿姨已經70歲了,有血糖升高史、顱內創傷、卵巢囊腫切除等病史,診斷肺癌6年,第一次診斷是2012年,當時頸部淋巴結活檢病理顯示轉移性腺癌,TC(紫杉醇+卡鉑)方案4周期,可2013年12月複查時,發現她的顱腦左頂葉佔位性病變,考慮轉移,及時進行了伽馬刀治療。

2014年9月,頸淋巴結再發,經三個療程後,經培美曲塞加奈達鉑治療後,腫瘤逐漸消失。2015年10月,頸部和左側腋下淋巴結腫大,給予培美曲塞+奈達鉑三個療程,2017年10月,頸部腫塊變大,用培美曲塞化療1個療程,12月,右側右側頸部淋巴結腫大,病理檢查結果為神經內分泌腫瘤,並伴有大細胞癌,但脖子依舊疼痛,沒有任何好轉。

楊阿姨的情況很複雜,因為反覆的治療,她受到了太多的折磨,為了讓她能夠更好的接受治療,對其身體進行了詳細的檢查,經過專業的診斷,她的脖子和腋下有一個巨大的淋巴結,有彈性,有運動,右耳淋巴結有壓迫感,胸部對稱,沒有畸形,呼吸功能正常,肺部沒有乾濕囉音。輔助檢查:左側顱腦佔位,考慮有轉移,CT顯示左側肺上葉佔位,對照正片,以判斷是否有新的腫瘤或轉移。頸部穿刺病理報告顯示,腫瘤組織中有一種神經分泌性癌,是大細胞肺癌。

從檢查結果來看,楊阿姨是大細胞肺癌四期,有腦部轉移和淋巴結轉移;由於大細胞肺癌沒有明顯的遺傳變異,所以無需進行遺傳測試,首選的化療方案是依託泊苷+鉑類,但由於患者的病史比較複雜,對機體的耐受性比較低,所以採用了依託泊苷+奈達鉑聯合化療,同時也向病人和家屬說明了其中的緣由。結果顯示,延長藥物劑量能顯著增強依託泊甙的抗癌作用。

奈達鉑作為第二代鉑類抗癌藥,具有良好的可溶性、低毒副作用、低劑量毒性、低劑量毒性、對頭頸、卵巢、食道癌、大細胞肺癌的治療效果。臨床試驗表明,奈達鉑具有廣譜、高效的抗癌活性,可用於治療各種腫瘤,尤其是對某些抗順鉑的細胞系,並能抑制某些抗順鉑的細胞系,並通過臨床試驗證明,奈達鉑與其它鉑類藥物不存在交叉耐藥性,是一種很有前景的新型鉑類廣譜抗癌藥。但是在使用的時候,會有針對血液、神經系統的毒性作用,導致藥物的副作用,所以在使用的時候要注意觀察病人的病情,並採取相應的措施,定期監測病人的血常規。

經過27天的治療,患者的總體情況和耐受性都很好,並沒有出現化療時的噁心、嘔吐等不良反應。這次化療分為1期和2期,化療4個周期,21天為一個周期。CT檢查發現,病人的病灶縮小了很多,但是還沒有達到30%,治療效果已經穩定。

患者化療後要多喝水,促進新陳代謝,定期監測血常規和血糖情況。同時要注意休息和睡眠,保持良好的生活習慣,這樣才能更好地進行後續的治療;在日常生活中要少吃多餐,多吃些能促進食慾的食物,多吃些容易消化的軟食物,多吃高蛋白質的食物,多吃蔬菜和水果,避免油膩、生冷的食物;要多做一些適當的運動,還可以在老人的腹部、四肢關節等部位進行按摩,以促進血液循環。

楊阿姨70歲,是個很複雜的病人,之前就有肺腺癌,這一次體檢,發現是新的大細胞肺癌,雖說病情已經基本控制,但好的生活習慣是身體健康的前提,建議大家都保持良好的生活方式,遠離疾病,遠離癌症!