黑頭除不盡,毛孔堵又生。
不是正在擠黑頭,就是正在準備擠黑頭。
為什麼費了九牛二虎之力嘗試了擠、摳、搓、撕、貼等十八般武藝,鼻子還是像草莓?
也許不是我們還不夠努力,只是有可能遇到了假黑頭。
01沒錯,黑頭也有真假之分
既然要打假,我們首先就要正確識別「真黑頭」及「假黑頭」。
先來看看「真黑頭」,它的學名叫黑頭粉刺,是屬於痤瘡的一種,也就是我們常說的痘痘[1]。
當我們體內的雄激素水平升高時,皮膚油脂分泌旺盛,造成毛囊、皮脂腺開口堵塞,就形成了微粉刺,這個時候可能只是摸起來有些硌手;慢慢越堆積越多,就有了肉眼可見的黑頭粉刺。
最常見的假黑頭主要有以下兩個:毛囊孔小黑點以及小棘狀毛壅病[2]。
毛囊孔小黑點不難理解,也跟皮膚油脂分泌旺盛有關係,加上脂質的氧化和黑色素沉積,就形成了「黑頭」,擠的時候可能會冒出黃白色的小細條,是皮膚新陳代謝的產物,叫做皮脂細絲,是不是很形象?
小棘狀毛壅病主要和毛囊口過度角化及毛囊角栓有關係,毛囊口過度角化時,角栓堵塞了開口,毛髮就不能按照它的周期如期脫落,殘留在毛囊內,越留越多,看上去「黑頭」也就越來越重,近距離仔細觀察鼻子,可以看到密密麻麻的小毛毛。
大家可以對照鏡子看一看,你鼻子上的到底是黑頭粉刺,還是其他的「假黑頭」。
02黑頭去不掉?只是方法沒用對
黑頭(不論真假)一旦形成,只能儘量減少,不能完全去除,所以我們首先要把心態放平,然後開始除黑大業。
1. 外用藥物治療
這是日常操作起來最方便的了,價格一般都不貴,大家接受度也高。
常用維甲酸類的藥物[1,6],比如維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等等,主要通過調節皮膚表面角質細胞的代謝,減少油脂分泌、角質堆積,讓皮膚變得光滑。
值得注意的是,維甲酸類的藥物本身有一定的刺激性和光敏性,開始用的時候可能會有刺癢、燒灼感、乾繃脫皮等不舒服的症狀,需要讓皮膚慢慢建立耐受,大家在使用期間加強保溼、做好防曬。
2. 醫美治療
當自己搞不定時,一定要學會及時求助專業醫生,而不是迷信各種神奇偏方。主要可以做兩大類治療:化學煥膚[1,3]、光電治療[1,4]。
①化學煥膚
就是俗稱的「刷酸」,常用水楊酸、果酸,還有混合酸等等,比如水楊酸可以減少皮膚油脂分泌,還有抗炎的功效,可以減少細菌炎症,疏通毛孔、代謝通暢,黑頭自然就少了。
②光電治療
最常做的就是光子護膚治療了,光子護膚治療通過光、熱刺激可以促進皮膚新陳代謝,減少皮膚油脂分泌,減輕黑色素沉著,收縮毛孔。
特別嚴重的,還可以做點陣雷射治療,比光子護膚來的要更強一些,有結痂、掉痂的恢復期(一般1周左右),但效果也更快、更明顯。
如果是小棘狀毛壅病,還可以做雷射脫毛,毛髮數量減少以後,「黑頭」看著也就少了[5]。
不論哪一種治療,都需要規律、多次治療,半途而廢的話容易前功盡棄。
03黑頭皮膚日常護理
如果說,治療是為了去除已經形成的黑頭,那麼,做好護理就是為了減少新的黑頭形成。
平時生活中,我們要注意這幾點:
需要管住手。擠、摳不僅無濟於事,反而容易引起炎症,黑紅交加的鼻子難道不會更影響美觀?
正確的護理是選擇溫和的潔面產品,每次潔面後使用清爽的保溼護膚品,出門做好防曬,在專業醫生的指導下,可以搭配使用含低濃度酸類的護膚品等[1,6];
需要管住嘴。飲食結構需要做調整,高碳水化合物、高乳製品等要少吃,多吃新鮮的蔬菜、水果;規律作息,儘量減少熬夜。
最後想說的是,大家可以擺正心態,和少量的黑頭和平共處,其實長黑頭很正常啦。
參考文獻:
[1]鞠強.中國痤瘡治療指南(2019修訂版)[J].臨床皮膚科雜誌,2019,48(09):583-588.
[2]齊顯龍.「黑頭」的鑑別和診療[J].中國雷射醫學雜誌,2012,21(05):350.
[3]楊蓉婭,蔣獻.化學剝脫術臨床應用專家共識[J].實用皮膚病學雜誌,2019,12(05):257-262.
[4]黃煌,王淑梅,許凌暉.痤瘡的光電治療研究進展[J].臨床合理用藥雜誌,2021,14(03):175-178.
[5] Dhananjay K Chavan, Dhanraj D Chavan, Balkrishna P Nikam,et al. Efficacy of 800 nm Diode Laser to Treat Trichostasis Spinulosa in Asian Patients. Int J Trichology. 2018; 10(1): 21–23.
[6]何黎,郝飛.抗粉刺類護膚品在痤瘡中的應用指南[J].中國皮膚性病學雜誌,2019,33(10):1107-1109.