錯失手術機會,同步放射治療,使患者病情穩定

大細胞肺癌並不常見,但疾病出現時,也切勿掉以輕心

大細胞肺癌是一種較為少見的惡性腫瘤,約佔收治肺癌患者病例中的1%。主要原因有吸菸、慢性肺病、長期處於粉塵環境中。定期進行肺部 CT檢查,注意自己的身體狀況。如果肺部佔位比較均勻,邊緣清楚,很容易誤診為良性結節。今天就給大家分享個關於大細胞肺癌的案例。

周大爺手裡拿著一張 CT片子就急匆匆地走進來對醫生說道:「我這一個多月來一直在咳嗽,我的肺部有一個腫塊,醫生讓我去做一個肺部的病理檢查,我很擔心,這才決定換個醫院看看。」綜合周大爺的病史和自述,在CT檢查後他發現左側肺部有一個2.5 cm的腫瘤,胸腔中有一個腫塊。

住院後對周大爺各項指標進行了全面地檢查,結果顯示:所有的腫瘤標記物都有一定的升高,而血常規、肝功、腎功等指標並無顯著變化。基因測試沒有發現任何基因的變異。經病理證實為左側肺門淋巴結轉移,未發現有遠處轉移,故確診為大細胞肺癌二期。

綜合周大爺的身體狀況,最終決定對周大爺進行左側肺上葉切除+全身淋巴結清掃手術。術後通過化療來抑制癌細胞,從而延長病人的生命。首先應用依託泊苷和順鉑進行全身化療,第一次化療時,病人的骨髓受到了明顯的抑制,並且有嚴重的噁心和嘔吐,靜脈滴注甲氧氯普胺後,噁心、嘔吐有所緩解,並在皮下打點滴聚乙二醇化的人粒細胞刺激因子打點滴液後,骨髓抑制得到緩解。

由於依託泊甙的副作用較大,因此停止應用,改為紫杉醇和順鉑的全身化療。其主要功能是促進微管蛋白的聚合、解聚、維持微管的穩定性、抑制細胞的分裂,並能誘導並促進微管的組裝,並起到穩定和聚集的作用,使得迅速分裂的腫瘤細胞在有絲分裂的過程中被牢固地固定下來,從而阻止癌細胞的複製。

在順鉑和紫杉醇的治療中,病人有輕微的反胃,沒有嘔吐,沒有明顯的骨髓抑制。化療結束後, CT顯示腫瘤體積減少50%,療效評價為局部緩解。4個療程後,肺部 CT顯示無病變,療效評價為完全消失。目前,在單用紫杉醇(紅豆杉素)化療期間,患者的病情穩定,無復發。

在住院之前,他一直在咳嗽,後來被診斷為大細胞肺癌。經過全身化學治療,病情得到了有效的控制。兩次化療後,治療量減少了一半,6次化療後,沒有發現任何腫瘤。目前,患者的情況穩定,沒有出現任何的復發。

肺癌是一種消耗性的疾病,在化療過程中要多補充營養,保證優質蛋白、維生素和膳食纖維的攝入,有利於機體的康復。術後要定期進行CT檢查,注意自身的情況,如果出現胸悶、發熱、咳嗽咳痰、胸痛等症狀,要及時就診