肺癌中的小眾群體

眾所周知,肺癌是一種較為難以發現的疾病,讓許多患者都為之苦惱,尤其是肺癌中的大細胞肺癌,在肺癌中所有類型的比例不到10%,通常發生早期轉移,手術切除的可能性很低。今天就給大家分享一個案例。

程先生今年67歲,來門診時臉色不太好看,一坐下跟我說他肺好像有很嚴重的問題,大概是活不成了。接著他又說,半個月前他在醫院裡拍過X光,發現上肺葉有很大的腫塊,咳嗽的時候,還流著一些白色的液體,為了確認病情,這才來醫院檢查。

我們先對程先生進行了一次簡單的肺部檢查,結果顯示,他的胸腔很勻稱,肺部的氣息很強,沒有明顯的乾咳,也沒有明顯的胸腔摩擦聲。心前區未見明顯隆起,心濁音界,心律一致,所有瓣膜聽診部未見病理性雜音。雖說沒有發現什麼異常,但是還是不敢掉以輕心,再次給程先生拍了一張X光片,結果發現,左側肺門腫塊明顯,約4.5*3.6cm,邊界清晰,橫膈面光滑,結果發現肺佔位。

雖說佔位性病變並不是腫瘤,也沒必要過於緊張,但佔位性病變是一種很特別的病症,會導致周邊組織受到壓迫和錯位。從程先生時不時的咳嗽、咳痰、胸腔X光等方面來看,程先生得肺癌的可能性很大,但要判斷是否是肺癌,需要做手術,在病灶的情況下,將病灶組織切片,然後送到醫院做病理檢驗,才能判斷是否是腫瘤。

術前給程先生做了心電圖、血常規、腫瘤標誌物等常規檢查,都沒有任何問題,也沒有手術禁忌,術前還做了 CT檢查以確定是否有腫瘤,但並沒有其他異常,只是肺佔位。

在做好術前準備工作後,我們對程先生進行了右側肺上葉切除+縱隔淋巴結清掃,結果發現,腫瘤的體積為3cm*6cm,最終確診為大細胞肺癌一期,淋巴結檢測結果為陰性。

程先生初來的時候,還有些咳嗽,但術後半個月裡程先生的術區也沒有發現感染的跡象,這才出院。後期只需要定期做好肺部CT檢查,避免復發即可。

早期發現肺部問題,病情都可以通過外科手術、藥物、化療等手段得到有效地控制,程先生就是一個不錯的例子,因此發現身體問題一定不要拖,定期做好體檢,是預防疾病的關鍵。#醫生講肺癌#