在核酸結果沒出來前,老人出現疑似感染症狀如何處理?

國務院11月29日召開聯防聯控機制新聞發布會,其中重點提到:從新冠肺炎臨床醫療救治的實踐來看,老年人、有基礎性疾病的患者和沒有接種疫苗的人群有引發重症傾向。

這就不免讓人有些擔心:萬一家裡的老人出現咳嗽、流鼻涕等疑似新冠感染症狀,在核酸結果出來之前,要怎麼處理呢?

今天就針對上述問題給大家詳細說說。

老人出現哪些情況需要引起警惕?

首先,我們要留心家中和身邊老人的健康狀況,如果他們有下面這些情況,一定要提高警惕:

出現乾咳、乏力等臨床症狀

新型冠狀病毒感染的患者以發熱、乾咳、乏力為主要表現。部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結膜炎、肌痛和腹瀉等為主要表現。重症患者多在發病一周後出現呼吸困難,值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發熱[1]。

感染新冠病毒後有一定潛伏期,一般為1~14天,多為3~7天,所以在感染初期也可無明顯臨床症狀(感染奧密克戎的潛伏期更短)。

與陽性患者有交集

如果發現老人出現了臨床症狀,一定要首先確認老人是否可能與陽性患者有交集。重點確認這幾件事:

● 在症狀出現前的7天內是否有病例報告社區的旅行史或居住史。

● 與新型冠狀病毒感染者有接觸史,曾接觸過來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道症狀的患者。

● 7天內在小範圍如家庭、小菜場、晨練公園等場所,是否出現2例及以上發熱和/或呼吸道症狀的病例[2] 。

需要注意的是,由於老年人患病本身臨床表現不典型或本身存在一些基礎疾病,所以只要出現疑似症狀,比如發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難,甚至僅僅是乏力,都應該及時佩戴好口罩前往定點醫療機構發熱門診就近就醫[3]。

 

懷疑老人有感染,家人應該如何做好老人的居家隔離工作

只要老年人出現發熱、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等症狀時,最重要的是迅速去進行核酸檢測,排除新冠肺炎的風險,同時避免與家人近距離接觸。

家人需要將老人搬到單人間,並保持開窗通風,同時做好冬季保暖工作。

如果家裡老人身體條件可以的話,可以單人呆在房間內,最好房間內安置家用攝像頭,家人時常關注老人的狀態。

如果老人的身體,需要有人照顧,那要專門指定一名身體健康的家庭成員對老人進行看護,避免其他家庭成員進屋看望。

如果條件達不到「單人單間」的要求,那只能暫時讓老人在有限的空間裡活動,與家人共用的空間降到最少。家人最好要與患病老人保持至少1米的距離。

如果老人需要去化妝室等家人共用區域,必須戴好口罩。在使用完畢後,蓋蓋衝馬桶,門把手、坐便器等接觸部位也需要用消毒溼巾或酒精消毒。

在照顧老人的過程中,需要專門準備一個垃圾桶,收集、放置老人使用過的以及在照顧老人過程中用過的手套、紙巾、口罩,還有其間產生的其它垃圾,再跟家裡的其它垃圾一起丟棄。

老人使用過的餐具和碗盤要用清潔劑和水清洗乾淨後,可以反覆使用。家人收集老人用過的衣物、床上用品、浴巾和毛巾時,不要抖動,避免皮膚和衣服直接接觸,放置在單獨的洗衣袋裡,可以用常規的洗衣皂和水清洗,60–90°C機洗,再徹底晾乾[4]。

視老人病情狀況,必要時積極送至醫療機構就診,送醫途中應佩戴醫用外科口罩,應儘量避免乘坐公共運輸工具。

 

面對高感染風險,家人應該這麼做來保護自己

如果你是照護老人的角色,那麼你需要做下面這幾件事來保護自己:

① 佩戴緊貼面部的醫用口罩,期間也不要觸摸或調整口罩。如果口罩被分泌物弄溼或弄髒,必須立即更換。口罩用畢要丟棄,並在摘下口罩後要立刻洗手。

② 在清潔和處理沾有老人體液(口水、尿液等)的家具表面、物品、衣物、床單時,使用一次性手套。

③ 勤洗手。在與老人及其周圍環境接觸前後,準備食物前後、飯前便後、以及手髒的時候,都要洗手。

如果手看起來明顯髒了,就要用肥皂和水洗手。用肥皂和水洗手時,最好用一次性紙巾擦乾手,並將紙巾及時丟棄。如果沒有一次性紙巾,請使用專用的毛巾擦乾,毛巾變溼就要及時進行更換。

如果你是家庭裡的其他成員,那麼你也要做到:

① 每天清潔等在家裡經常被人觸摸的家具表面、化妝室,並用含酒精溼巾或者將84消毒劑稀釋100倍進行擦拭消毒。

② 始終保持呼吸衛生。呼吸衛生是指在咳嗽或打噴嚏時,使用醫用口罩、布口罩、紙巾或彎曲的胳膊肘來擋住口鼻,然後及時洗手。用來遮擋口鼻的材料,用後要麼立刻丟棄,要麼及時消毒清洗。

③ 7天內密切監測健康狀況,可購買抗原試劑自行檢測,抗原陽性或者如果出現發燒、呼吸道症狀(咳嗽、呼吸急促等)和腹瀉症狀,請儘量避免乘坐公共運輸工具前往醫療機構,立即就醫[5]。

 

如果核酸結果是陰性,請爺爺奶奶們繼續保護好自己

面對疫情,爺爺奶奶既不能鬆懈,也不要過度焦慮緊張。科學防控,做好自己健康管理,已經可以很好地保護自己。

具體來說,可以從下面這幾件事做起:

① 減少外出,不到人流密集和空氣流通不暢的公共場所,不去感染病例多的地區,儘可能避免與發熱、咳嗽或打噴嚏等的人密切接觸。

② 如果必須外出戴好口罩;期間不要觸摸口罩。在自己咳嗽或打噴嚏時,用紙巾將口鼻完全遮住,並將用過的紙巾立刻扔進垃圾箱內。

③ 正確、及時洗手,在咳嗽和打噴嚏後、製備食品前後、飯前、便後、手髒時均應注意洗手。

④ 多吃蔬菜水果,多喝水,多鍛鍊,多休息,多笑口常開,保持健康的生活方式。

⑤ 不要食用野生動物及已患病的動物和其製品;要從正規管道購買冰鮮禽肉,食用雞鴨魚肉蛋奶時要充分煮熟。

⑥ 勤開窗通風,每日開窗通風2-3次,每次20-30分鐘。在寒冷的冬日裡開窗通風時,也要做好自己的保暖工作。

⑦ 自己感覺發熱時要主動測量體溫。如果出現發熱或咳嗽等可疑症狀,應主動戴口罩,到定點醫療機構發熱門診就診,並儘量避免乘坐捷運、公共汽車等交通工具。要主動告訴醫生自己在疫情流行地區的旅行居住情況以及發病後接觸過什麼人,配合醫生開展相關調查。

⑧ 本來就患有疾病的老年人,要特別關注症狀變化,時常檢測血壓、血糖等指標。

⑨ 疫苗接種。響應國家新冠病毒疫苗接種政策,做到「應接盡接」,保護個人健康[6]。

家有一老,如有一寶。

祝願全天下的爺爺奶奶們都能健健康康,長命百歲。

 

參考文獻:

[1]王文華, 範威, 潘靜靜, et al. 老年新型冠狀病毒肺炎流行病學及臨床特徵 [J]. 中國老年學雜誌, 2022, 42(14): 3446-8.

[2]中華人民共和國國家衛生健康委員會. 新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版) [J]. 中華臨床感染病雜誌, 2022, 15(2): 81-9.

[3]張春, 林婷, 郭利濤, et al. 新型冠狀病毒肺炎老年患者的臨床特點及轉歸分析 [J]. 西安交通大學學報(醫學版), 2021, 42(6): 915-22.

[4]陳夢霞, 劉麗香. 新型冠狀病毒肺炎居家隔離者的應對措施 [J]. 護理研究, 2020, 34(5): 751-2.

[5]ORGANIZATION W H. Home care for patients with suspected novel coronavirus (???????????nCoV)??????????? infection presenting with mild symptoms and management of contacts [EB/OL]. (2020-01-20). [2020-01-202020-01-20]. https://www.who.int/publications/i/item/10665-330671

[6]ORGANIZATION W H. Guidance on COVID-19 for the Care of Older People and People Living in Long-term Care Facilities, Other Non-acute Care Facilities and Home Care [EB/OL]. (2022-3-23). [2022-3-23]. https://www.who.int/publications/i/item/WPR-DSE-2020-015