居家之後，很多孕媽媽有些慌張，不知道怎麼安排產檢，也不知道怎麼防護？
別著急，我們結合權威指南總結了這個《孕婦居家指南》，來保護寶寶和媽媽的健康。
別擔心，孕婦感染「新冠」風險不比正常人高
有人說孕婦更容易感染新冠病毒，孕媽媽不要相信！
目前來自世界各地的研究表明，孕媽媽感染新冠肺炎的風險並沒有比其他健康人群高[1]。
而且感染了新冠肺炎病毒的孕媽媽，大約75%沒有任何症狀，大多數有症狀的也只是輕微的感冒症狀[1]。
所以孕媽媽真的不要太緊張，做好日常防護即可！
怎麼安排產檢？
這應該是孕媽媽們最關心的問題。
從安全角度考慮，還是建議健康孕婦減少孕期產檢的次數，僅進行關鍵必要的孕期檢查。
根據《遼寧省新冠狀病毒感染流行期間孕產婦管理指導意見（第3版）》，孕媽媽們可以這樣安排[2]：
妊娠早期：
排除宮外孕後的首診時間為妊娠11-14周，進行產科臨床常規檢查，同時完成相關化驗檢查及胎兒頸項部透明層厚度（NT)等超聲檢查。
妊娠中期：
妊娠20-24周，進行產科臨床常規檢查、相關化驗檢查及胎兒系統超聲等檢查。
如果因為疫情原因錯過唐氏篩查，可以在24周之前進行無創DNA產前檢測。
妊娠24-28周，是否需要產科複查及進行妊娠期糖尿病篩查，孕媽媽最好根據自身情況，和醫生進行諮詢。
妊娠晚期：
妊娠28周後孕媽媽要根據醫生建議進行產檢。
妊娠36周前可根據情況2-4周檢查一次。
妊娠36～37周，進行一次全面檢查，評估孕媽媽和胎兒狀況。再根據孕媽具體情況安排下次產檢的時間和內容。
不過要注意，上面的建議是最基本的建議。最終怎樣安排，最好還是提前諮詢自己的婦產科醫生，看看怎樣安排更合適。
尤其高危孕婦容易發生妊娠期合併症和併發症，更要遵照醫生建議進行產檢。
吃7類重點食物提高免疫力
抗擊病毒，免疫力是我們的第一道防線，孕媽媽們尤其要注意補充足夠的營養。
根據中國營養學會婦幼營養分會發布的《新冠疫情防控期間婦幼人群居家膳食/餵養指導建議》，最好保證吃夠這7類重點食物[3]。
1.每天吃100克瘦的紅肉，比如豬肉、牛肉、羊肉。
2.吃含碘鹽，每天約5克。
3.每天1-2個雞蛋。
4.孕早期每日300毫升液體奶，孕中晚期每日400-500毫升液體奶（牛奶、羊奶，鮮奶或配方奶，優先推薦配方奶）。
5.最好每周能吃1-2次吃海產品（海魚、海帶、紫菜）。
6.最好每天能吃一斤新鮮蔬菜，而且一半以上為深綠色蔬菜（比如綠色、紅色、黃色的蔬菜）。
7.每天吃水果200-400克。
現在的狀況下，每天還可以吃一些含有葉酸、維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1、B2、B6、鐵、鋅、硒以及DHA的複合營養素補充劑。
益生菌製劑可能有助於提高身體抵抗力，也可以吃。
補鈣在短期內可能與防禦病毒感染無關，所以不中一定要特別補鈣，如果每天吃夠了上面說的乳製品，就不用補鈣了。
其他的食物要吃多少，可以參考這個膳食寶塔（長按保存）[4]。
這樣動起來，才能控好體重
都知道孕媽媽體重不能增長得太快，可居家在家，怎麼控制體重呢？
首先是吃得健康一些，少吃高油脂、高熱量的食物的攝入量，比如油炸食品、甜食以及過量堅果類食物，避免過多熱量攝入。
另外，根據美國婦產科協會建議，孕媽媽每周應進行至少150分鐘的中等強度有氧運動[5]。
中等強度指的是運動足以提高心率並讓人開始出汗的運動。做這類運動的時候，可以正常說話，但不能唱歌。
可以把這150分鐘分成每周5天，每天30分鐘，或者按照每次10分鐘也行，只要動起來好。
鍛鍊最好循序漸進，逐漸增加活動量。可以從每天5分鐘開始，每周增加5分鐘，直到每天可以運動30分鐘。
室內的運動，美國婦產科協會推薦的瑜伽和普拉提，或者家務。家裡有動感單車的，也可以練起來[5]。
不過要提醒的是，瑜伽和普拉提最好在運動軟體上，選擇專門為孕婦設計的課程，避免需要保持靜止或長時間仰臥的姿勢，這樣更安全。
7個小妙招，保持心情愉快
疫情之下，想要保持心情愉快，可以嘗試這些辦法[6]：
1.生活規律，保證足夠的休息和睡眠。
2.不要看太多疫情消息，只關注幾個可靠信源就行。
3.培養正面積極的心態。
可以給自己一些心理暗示，比如告訴自己：每次檢查，寶寶都很好，我防護措施很到位，我可以安心了。或者：雖然疫情令人擔憂，但多留在家安胎不是壞事，這個疫情一定會過去的。
4.抽空做些自己喜歡事情，比如聽音樂，畫畫。
5.抽空做一些與胎兒連繫的活動。
比如寫懷孕日記，錄音記錄胎兒的成長，和老公一同布置房間，把嬰兒衣服按尺碼分類、準備「待產包」等等。
6.和親友多交流。
比如和其他準媽媽交流生育及育兒經驗。
7.不要太勞累。
多留意自己的情緒反應，當感到憂心或者覺得到自己變得特別緊張時，可以嘗試一些實際可行的應對方法。
比如讓自己只在特定時間內（如晚飯後15至30分鐘）「盡情擔憂」，在其餘時間則把憂慮以清單的形式記錄下來，然後嘗試重新將注意力集中在當下要做或者感興趣的活動上。
PS：切忌把 「盡情擔憂」的時段訂在睡前，以免影響入睡或睡眠品質。
疑似陽性或者確診，可以吃藥嗎？
如果真的不小心，疑似或者確診感染了，分兩種情況來採取措施。
病情比較嚴重
趕緊掛號去就醫，比如這些症狀:
① 孕婦的胎兒活動減少或停止 (適用於妊娠期24周或以上的孕婦) ；
② 服用退燒藥後仍然發燒超過38.5℃，而且持續兩天以上；
③ 體溫≤35℃；
④ 抽搐；
⑤ 呼吸困難、急促；
⑥ 失語或者不能行動；
⑦ 不能保持清醒；
⑧ 胸部或腹部疼痛；
⑨ 頭暈，意識混亂，精神狀態明顯轉變；
⑩ 虛弱或腳步不穩；
? 持續不能飲食或者腹瀉/嘔吐多於兩天。
疑似感染，或者是輕型、普通型
根據華中科技大學同濟醫院發布的《新冠肺炎期孕產婦及新生兒管理指導意見（第二版）》，可以服用中藥治療，療程一周[8]。
乏力伴發熱的患者，金葉敗毒顆粒，一次1袋，一天3次；或者連花清瘟膠囊，一次4粒，一天3次；
乏力伴胃腸不適的患者，可選用藿香正氣（濃縮蜜丸或口服液），一次8粒或1支，一天3次。
腹瀉患者可選用黃連素一次0.3克，一天2~3次。
也可根據醫生的建議來服藥治療。
小提醒：
孕早期使用α-幹擾素類抗病毒藥物可能有影響胎兒生長發育的風險，一定要提前諮詢醫生。
這4個小點也要注意
① 居家推薦持續通風，冬天太冷，可以上午、下午至少開窗一次，每次30分鐘以上[9]。
② 家裡日常消毒以清潔為主，消毒為輻。而且不一定非要用消毒劑，優先推薦太陽暴曬、熱力消毒（比如蒸煮）等物理消毒。如果家周圍沒有陽性病例，不用每天消毒。
③ 如果所在單元有陽性，還要做好下水道、排風口的處理。
④ 最好少出門，如果去醫院，一定要戴好緊貼面部的外科口罩/呼吸器，必要時可佩戴N95口罩，不要使用附有呼氣閥或排氣口的口罩，直接使用點對點的方式，前往醫院或診所，不要乘公共運輸工具或中途在公共場所逗留。
孕媽媽們一定要相信：你們可以照顧好自己，也可以照顧好肚子裡的寶寶！一起加油!
參考文獻：
[1]英國皇家婦產科學院.冠狀病毒 (COVID-19)、感染和懷孕常見問題解答
[2]遼寧省產科專業質控中心, 遼寧省危重孕產婦搶救中心,遼寧省母胎醫學中心. 遼寧省新冠狀病毒感染流行期間孕產婦管理指導意見（第3版）
[3]中國營養學會婦幼營養分會.新冠疫情防控期間婦幼人群居家膳食/餵養指導建議
[4]中國營養學會.中國孕婦、母乳膳食指南（2022）
[5]美國婦產科協會(ACOG).孕期運動建議
[6]中國香港特別行政區衛生署.預防肺炎及呼吸道傳染病-心理防疫（孕婦篇）
[7]中國香港特別行政區.2019冠狀病毒病檢測呈陽性人士手冊.
[8]華中科技大學同濟醫院.新冠肺炎期孕產婦及新生兒管理指導意見（第二版）
[9]上海市環境整治消殺工作專班,上海市愛國衛生運動委員會辦公室,上海市疾病預防控制中心,上海市健康促進中心. 家庭消毒指導手冊.
