疫情下孕婦居家,一定要知道這7件事,超詳細!

居家之後,很多孕媽媽有些慌張,不知道怎麼安排產檢,也不知道怎麼防護?

別著急,我們結合權威指南總結了這個《孕婦居家指南》,來保護寶寶和媽媽的健康。

別擔心,孕婦感染「新冠」風險不比正常人高

有人說孕婦更容易感染新冠病毒,孕媽媽不要相信!

目前來自世界各地的研究表明,孕媽媽感染新冠肺炎的風險並沒有比其他健康人群高[1]。

而且感染了新冠肺炎病毒的孕媽媽,大約75%沒有任何症狀,大多數有症狀的也只是輕微的感冒症狀[1]。

所以孕媽媽真的不要太緊張,做好日常防護即可!

 

怎麼安排產檢?

這應該是孕媽媽們最關心的問題。

從安全角度考慮,還是建議健康孕婦減少孕期產檢的次數,僅進行關鍵必要的孕期檢查。

根據《遼寧省新冠狀病毒感染流行期間孕產婦管理指導意見(第3版)》,孕媽媽們可以這樣安排[2]:

妊娠早期:

排除宮外孕後的首診時間為妊娠11-14周,進行產科臨床常規檢查,同時完成相關化驗檢查及胎兒頸項部透明層厚度(NT)等超聲檢查。

妊娠中期:

妊娠20-24周,進行產科臨床常規檢查、相關化驗檢查及胎兒系統超聲等檢查。

如果因為疫情原因錯過唐氏篩查,可以在24周之前進行無創DNA產前檢測。

妊娠24-28周,是否需要產科複查及進行妊娠期糖尿病篩查,孕媽媽最好根據自身情況,和醫生進行諮詢。

妊娠晚期:

妊娠28周後孕媽媽要根據醫生建議進行產檢。

妊娠36周前可根據情況2-4周檢查一次。

妊娠36~37周,進行一次全面檢查,評估孕媽媽和胎兒狀況。再根據孕媽具體情況安排下次產檢的時間和內容。

不過要注意,上面的建議是最基本的建議。最終怎樣安排,最好還是提前諮詢自己的婦產科醫生,看看怎樣安排更合適。

尤其高危孕婦容易發生妊娠期合併症和併發症,更要遵照醫生建議進行產檢。

 

吃7類重點食物提高免疫力

抗擊病毒,免疫力是我們的第一道防線,孕媽媽們尤其要注意補充足夠的營養。

根據中國營養學會婦幼營養分會發布的《新冠疫情防控期間婦幼人群居家膳食/餵養指導建議》,最好保證吃夠這7類重點食物[3]。

1.每天吃100克瘦的紅肉,比如豬肉、牛肉、羊肉。

2.吃含碘鹽,每天約5克。

3.每天1-2個雞蛋。

4.孕早期每日300毫升液體奶,孕中晚期每日400-500毫升液體奶(牛奶、羊奶,鮮奶或配方奶,優先推薦配方奶)。

5.最好每周能吃1-2次吃海產品(海魚、海帶、紫菜)。

6.最好每天能吃一斤新鮮蔬菜,而且一半以上為深綠色蔬菜(比如綠色、紅色、黃色的蔬菜)。

7.每天吃水果200-400克。

現在的狀況下,每天還可以吃一些含有葉酸、維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1、B2、B6、鐵、鋅、硒以及DHA的複合營養素補充劑。

益生菌製劑可能有助於提高身體抵抗力,也可以吃。

補鈣在短期內可能與防禦病毒感染無關,所以不中一定要特別補鈣,如果每天吃夠了上面說的乳製品,就不用補鈣了。

其他的食物要吃多少,可以參考這個膳食寶塔(長按保存)[4]。

 

這樣動起來,才能控好體重

都知道孕媽媽體重不能增長得太快,可居家在家,怎麼控制體重呢?

首先是吃得健康一些,少吃高油脂、高熱量的食物的攝入量,比如油炸食品、甜食以及過量堅果類食物,避免過多熱量攝入。

另外,根據美國婦產科協會建議,孕媽媽每周應進行至少150分鐘的中等強度有氧運動[5]。

中等強度指的是運動足以提高心率並讓人開始出汗的運動。做這類運動的時候,可以正常說話,但不能唱歌。

可以把這150分鐘分成每周5天,每天30分鐘,或者按照每次10分鐘也行,只要動起來好。

鍛鍊最好循序漸進,逐漸增加活動量。可以從每天5分鐘開始,每周增加5分鐘,直到每天可以運動30分鐘。

室內的運動,美國婦產科協會推薦的瑜伽和普拉提,或者家務。家裡有動感單車的,也可以練起來[5]。

不過要提醒的是,瑜伽和普拉提最好在運動軟體上,選擇專門為孕婦設計的課程,避免需要保持靜止或長時間仰臥的姿勢,這樣更安全。

 

7個小妙招,保持心情愉快

疫情之下,想要保持心情愉快,可以嘗試這些辦法[6]:

1.生活規律,保證足夠的休息和睡眠。

2.不要看太多疫情消息,只關注幾個可靠信源就行。

3.培養正面積極的心態。

可以給自己一些心理暗示,比如告訴自己:每次檢查,寶寶都很好,我防護措施很到位,我可以安心了。或者:雖然疫情令人擔憂,但多留在家安胎不是壞事,這個疫情一定會過去的。

4.抽空做些自己喜歡事情,比如聽音樂,畫畫。

5.抽空做一些與胎兒連繫的活動。

比如寫懷孕日記,錄音記錄胎兒的成長,和老公一同布置房間,把嬰兒衣服按尺碼分類、準備「待產包」等等。

6.和親友多交流。

比如和其他準媽媽交流生育及育兒經驗。

7.不要太勞累。

多留意自己的情緒反應,當感到憂心或者覺得到自己變得特別緊張時,可以嘗試一些實際可行的應對方法。

比如讓自己只在特定時間內(如晚飯後15至30分鐘)「盡情擔憂」,在其餘時間則把憂慮以清單的形式記錄下來,然後嘗試重新將注意力集中在當下要做或者感興趣的活動上。

PS:切忌把 「盡情擔憂」的時段訂在睡前,以免影響入睡或睡眠品質。

 

疑似陽性或者確診,可以吃藥嗎?

如果真的不小心,疑似或者確診感染了,分兩種情況來採取措施。

病情比較嚴重

趕緊掛號去就醫,比如這些症狀:

① 孕婦的胎兒活動減少或停止 (適用於妊娠期24周或以上的孕婦) ;

② 服用退燒藥後仍然發燒超過38.5℃,而且持續兩天以上;

③ 體溫≤35℃;

④ 抽搐;

⑤ 呼吸困難、急促;

⑥ 失語或者不能行動;

⑦ 不能保持清醒;

⑧ 胸部或腹部疼痛;

⑨ 頭暈,意識混亂,精神狀態明顯轉變;

⑩ 虛弱或腳步不穩;

? 持續不能飲食或者腹瀉/嘔吐多於兩天。

疑似感染,或者是輕型、普通型

根據華中科技大學同濟醫院發布的《新冠肺炎期孕產婦及新生兒管理指導意見(第二版)》,可以服用中藥治療,療程一周[8]。

乏力伴發熱的患者,金葉敗毒顆粒,一次1袋,一天3次;或者連花清瘟膠囊,一次4粒,一天3次;

乏力伴胃腸不適的患者,可選用藿香正氣(濃縮蜜丸或口服液),一次8粒或1支,一天3次。

腹瀉患者可選用黃連素一次0.3克,一天2~3次。

也可根據醫生的建議來服藥治療。

小提醒:

孕早期使用α-幹擾素類抗病毒藥物可能有影響胎兒生長發育的風險,一定要提前諮詢醫生。

 

這4個小點也要注意

① 居家推薦持續通風,冬天太冷,可以上午、下午至少開窗一次,每次30分鐘以上[9]。

② 家裡日常消毒以清潔為主,消毒為輻。而且不一定非要用消毒劑,優先推薦太陽暴曬、熱力消毒(比如蒸煮)等物理消毒。如果家周圍沒有陽性病例,不用每天消毒。

③ 如果所在單元有陽性,還要做好下水道、排風口的處理。

④ 最好少出門,如果去醫院,一定要戴好緊貼面部的外科口罩/呼吸器,必要時可佩戴N95口罩,不要使用附有呼氣閥或排氣口的口罩,直接使用點對點的方式,前往醫院或診所,不要乘公共運輸工具或中途在公共場所逗留。

孕媽媽們一定要相信:你們可以照顧好自己,也可以照顧好肚子裡的寶寶!一起加油!

 

參考文獻:

[1]英國皇家婦產科學院.冠狀病毒 (COVID-19)、感染和懷孕常見問題解答

[2]遼寧省產科專業質控中心, 遼寧省危重孕產婦搶救中心,遼寧省母胎醫學中心. 遼寧省新冠狀病毒感染流行期間孕產婦管理指導意見(第3版)

[3]中國營養學會婦幼營養分會.新冠疫情防控期間婦幼人群居家膳食/餵養指導建議

[4]中國營養學會.中國孕婦、母乳膳食指南(2022)

[5]美國婦產科協會(ACOG).孕期運動建議

[6]中國香港特別行政區衛生署.預防肺炎及呼吸道傳染病-心理防疫(孕婦篇)

[7]中國香港特別行政區.2019冠狀病毒病檢測呈陽性人士手冊.

[8]華中科技大學同濟醫院.新冠肺炎期孕產婦及新生兒管理指導意見(第二版)

[9]上海市環境整治消殺工作專班,上海市愛國衛生運動委員會辦公室,上海市疾病預防控制中心,上海市健康促進中心. 家庭消毒指導手冊.