抗癌治療不言棄,術後如何穩定病情?一個案例帶你了解明白

大細胞肺癌與鱗癌、腺癌相比,分化差、增殖快、病程短,是一種高惡性的神經內分泌腫瘤。早期發現是非常必要的。對年齡超過40歲的老年人進行胸部 X光檢查;對於長期咳嗽、有血痰、 X線片等中年人來說,應該是肺癌的可能性,並做詳細的檢查。今天就給大家分享個案例,帶你了解大細胞肺癌。

姜小姐於年後因肺癌在本院接受手術,經病理證實為大細胞肺癌,最大直徑達1.3 cm,未侵犯支氣管、血管、神經,各切緣均無癌,清掃淋巴結十餘枚未見癌轉移,最終確診為大細胞肺癌二期,家中休養後2022年3月返院行術後輔助化療。

第一次檢查時,患者 CT檢查發現右側肺上葉的高危結節,病灶呈分葉狀,邊緣有尖刺,經檢查後確診為大細胞肺癌,患者完善PET-CT斷層平掃、顱腦磁共振未見癌轉移,術後返院未見復發或轉移情況,腫瘤標誌物正常,患者仍偶有咳嗽、咳痰、胸悶的症狀。

對於大細胞肺癌,目前最好的治療方案就是手術+術後輔助化療,經過血常規、心電圖、腎臟功能及過往病史綜合考慮後,決定對姜小姐進行右側肺葉切除+淋巴結清掃手術。姜小姐的腫瘤已經完全切除後,術前和術後都沒有發現周圍有其他的腫瘤,為了清除殘留癌細胞,抑制癌細胞生長,延長病人的生存期,決定對姜小姐進行化療。

經多科會診,排除了化療的禁忌因素後,從2022年3月開始,對其進行了以依託泊苷+卡鉑為主的化療方案,3周/周期,每兩周期評估。在每個周期的第1天,病人在接受依泊苷的靜注後,在接下來的兩天內,持續使用泊苷靜注,以減輕身體的負擔,並通過延長治療時間來增加該藥的抗腫瘤活性。姜小姐在化療後的第2個療程中,有一次骨髓抑制現象,用重組粒細胞刺激因子進行治療,術後已恢復正常,隨後的化療則是預防性的使用升白劑,病人並沒有感覺到任何不適,經過治療後,病情有所好轉。

姜小姐使用的依託泊苷+卡鉑治療,主要副作用是骨髓抑制、胃腸不適、過敏反應,姜小姐治療期間要做一到兩次血常規檢查,如果有必要的話,還會繼續做升白、升血小板治療,甚至還會調整化療劑量,如果胃腸不適,建議可以吃一些清淡的食物,嚴重的時候可以服用一些護胃、止嘔的藥物,或者是使用三代鉑類藥物,如果是皮膚過敏,一定要注意不要抓抓或者感染,如果有必要,可以使用抗生素類或者激素類的藥物,嚴重的話可以暫時停止治療。

同時建議患者建議每6~8周要進行一次頸部、腹部 CT、顱腦磁共振、腫瘤標誌物的檢查;由於肺癌病人體質較差,應儘量避免跌倒、受傷,以免感冒、感染;飲食上儘量不要吃辛辣刺激性的食物,比如火鍋、燒烤等,可以選擇粥類、麵條等易消化的食物,可以通過蛋奶來幫助身體恢復。