寫這篇文章之前，先給大家分享我一位患者的自述：
「後悔的話說了無數遍了，這5年本來有很多機會治療的，偏偏拖出了尿毒症……」
王先生（化姓）從住院到現在說得最多的話就是「後悔」二字。5年前王先生因頭暈，體檢發現高血壓，進一步檢查後發現血肌酐升高168μmol，24小時尿蛋白定量為1.14g。經過調理後，他的情況有所好轉，便再也沒來複診。
如今時間已經過去了5年，王先生發現自己最近很不舒服，出現了全身無力、頭暈、噁心嘔吐等症狀，王先生害怕了，趕緊來醫院檢查。一檢查發現，情況居然這麼嚴重！
王先生情況到底有多嚴重呢，他的血壓發展到了3級高血壓，並出現了中度貧血，彩超提示雙腎縮小，血肌酐高達902.5μmol/L，已經達到尿毒症的水平了！
事情怎麼會發展成這樣呢？這是王先生的疑問，亦是我的疑問。在我的追問下，王先生道出了這5年來自己的經歷：
原來，王先生當時調理後病情有所好轉，後續並未繼續服藥。由於家裡兩個孩子要錢上學，每天熬夜加班工作，後來妻子忍受不了家庭如此貧窮，就與王先生離婚了。離婚之後的王先生徹底擺爛了，整日抽菸喝酒。本來這5年裡有好幾次身體對王先生發出警告，提醒他趕緊去治療，但是王先生都不在意，這才導致今天這樣的局面發生。
王先生的故事實在引人深思，這也給廣大腎友發起一個提示：從慢性腎炎到尿毒症，其實這個發展過程中，有很多次機會可以「及時止損」。但是很多人卻像王先生一樣，要不是忽略了，要不就是放任不管。
第一次機會：初診慢性腎炎
初診慢性腎炎時，大部分患者沒有很明顯的不適症狀，很多都是體檢後發現的。這個階段的患者多有輕重不等的高血壓，部分患者高血壓症狀比較明顯。其次可能會出現血尿、蛋白尿，血尿也可能是肉眼血尿，或是鏡下血尿，鏡下血尿患者就無法通過肉眼觀察到。
這個階段相對比較好治療，及時進行治療的話，是有很大可能恢復正常的。但是很多患者在治療時發現自己吃了幾頓藥有所好轉以後，便不再繼續服藥，也不去醫院複查，自己給自己下診斷，覺得自己已經「痊癒」了。於是又回到之前的生活，飲食也不注意，生活方式不改變，導致沒本來就沒好透的疾病加重了。
第二次機會：腎功能損傷階段
到了這一步，表示慢性腎炎進一步發展了，與剛開始檢查出慢性腎炎不同，這一次對腎功能造成傷害了。此時患者會出現一系列不適症狀，比如疲乏無力、體重減輕；注意力不集中、夜尿明顯增多，一去醫院檢查發現血肌酐、尿素氮明顯上升，並且常伴有酸中毒的表現。
這個時候的治療重點在於保護腎臟殘餘的功能，避免進一步惡化，腎功能繼續受損。對蛋白尿、水腫的治療可以使用一些對症藥物，比如潑尼松、利妥昔單抗等激素藥物、生物免疫製劑控制病情。此階段要嚴格注意飲食，一定遵守低鹽、低蛋白飲食原則。同時也要預防腎病併發症，比如感染、腎性貧血等。
第三次機會：慢性腎衰竭中晚期
慢性腎炎發展到這個階段，表示病情已經很嚴重了，說明前面兩次機會沒有把握好，導致病情發展到這個地步。這個時候的腎臟功能基本上都喪失了，身體的毒素已經不能自己排出去了。
所以機體會出現很多不適症狀，比如全身水腫、腰酸痛、乏力、食慾缺乏或厭油；其中消化道症狀也很明顯，比如噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉和便血。檢查後會發現血肌酐、尿素氮飆升，血壓、血脂也會出現異常，嚴重者還會出現電解質紊亂等情況。
總之，慢性腎炎本身不可怕，特別是剛檢查出慢性腎炎時，此時症狀還不嚴重，只要積極治療，就有可能逆轉腎臟功能。如果治療不積極、不規範，甚至不去治療，任由病情發展，就會導致病情一步一步加重，錯失一次又一次本可以挽回的機會，直至病情到慢性腎衰竭期，甚至出現尿毒症。
但是如果發展到慢性腎衰竭期，或是出現尿毒症，也不要太灰心。現代醫學技術很發達，可以根據自己的情況選擇腹膜透析、血液透析，或者是選擇腎臟移植手術，經過這些治療，也能夠對病情有所緩解。