這個標題應該是很多腎病患者的疑問，腎病患者對尿毒症、透析等這些字眼並不陌生，甚至看到透析這兩個字都很是害怕。因為有很多腎病患者聽到有這樣的說法：「透析有依賴性，一旦透析了，就再也擺脫不了了。」
其實，要不要透析，是不是透析之後就要終身透析，分2種情況的：
第一種是得了腎病後，腎臟出現了不可逆的腎功能損傷，這樣的情況是需要做透析治療的，目的就是為了延長腎病患者的生存期；
第二種情況就是得了腎病後出現了可逆的腎功能損傷，如果腎病又處於穩定期，我們可以考慮不做透析；或者說這樣的腎病患者如果突然出現急性腎衰竭，在短期內出現血肌酐水平升高、尿量減少，合併嚴重電解質紊亂的情況，暫時進行透析治療，等恢復正常後，可以不再進行透析治療了。
我們回過頭來再看這兩種情況，首先第一種情況：腎病患者出現不可逆的腎功能損傷。此時腎病患者的腎臟功能已經完全不工作了，必須要依靠透析治療來維持腎臟功能，延續生命。
但是這並不代表腎病患者對透析有依賴性，只是目前患者的情況需要進行透析治療。就如同生病了要吃藥、要打針一樣，只不過腎病從某種程度上來說情況比較嚴重。這個時候，如果不想選擇透析治療，更好的辦法就是腎移植。
再來看第二種情況：腎病患者出現可逆的腎功能損傷。此時腎病患者的腎功能損傷只是暫時的，可能患者之前沒有腎病，因為出現一場感染，或是使用了腎毒性的藥物，可能會導致腎功能出現暫時性惡化，引發了腎病。
還有一種情況是患者一直都有慢性腎病，本來病情穩定，但由於免疫力差，又有腎病基礎，一場小感冒可能都會讓患者遭受沉重打擊，出現急性腎衰。
不管是哪種情況導致的暫時性腎衰竭，此時一般都是建議立即進行透析，治療幾個月或者1-2年之後，等待各項指標逐漸趨於穩定，腎功能逐漸恢復，改為藥物治療，慢慢脫離透析治療。
大家知道，腎病是有分期的，一共有5期，分別是腎病一期、腎病二期、腎病三期、腎病四期、腎病五期。
腎病一期：腎病一期的患者腎小球濾過率≥90ml/min，尿液出現異常，比如可能戶籍持續血尿、蛋白尿，以及水腫、高血壓等症狀。但腎功能正常，不需要考慮透析治療。
腎病二期：腎病二期的患者腎小球濾過率為60-89ml/min，屬於輕度慢性腎臟病，也是腎病的發展期，腎功能輕度下降。此時患者的蛋白尿加重，出現高血壓、水腫、呼吸困難等不適，此時患者也不需要透析治療，可以在醫生指導下選擇利尿劑進行治療。
腎病三期：腎病三期患者的腎小球濾過率為30-59ml/min，腎功能遭到中度損傷，逐漸出現腎功能不全的併發症，如食慾下降、精神萎靡、下肢水腫等，部分患者還有蛋白尿和嘔吐的症狀。此時一般也不建議進行透析治療，但是如果患者病情惡化嚴重，需要根據具體情況決定。
腎病四期：如果發展到腎病四期，屬於重度慢性腎臟病，腎功能出現嚴重下降，腎小球濾過率15-29ml/min。患者很大可能會出現全身多系統症狀，比如心血管系統症狀，有心絞痛、心力衰竭等。其次，還有消化道症狀，比如噁心、嘔吐等。最後，還有可能會持續電解質紊亂、酸中毒等。如果患者出現了上述症狀，建議根據個人情況選擇透析治療；如果病情穩定，也可以用藥物維持治療。
腎病五期：腎病五期其實也表示發展到尿毒症期了，稱為終末期腎臟病，患者的腎小球濾過率＜15ml/min，並出現少尿、無尿的症狀，全身症狀加重，就是原本腎病四期的症狀逐漸加重，肌肉無力、心力衰竭、神經障礙等症狀明顯。此時需要進行透析治療，以維持腎臟的功能，延長生存時間。期間可以配合中藥一同治療，如果有匹配的腎源，可以根據自身情況選擇腎移植。
所以，有腎病的患者儘量在一期、二期，症狀輕微，指標出現輕度異常時及時進行規範治療。同時重視自己身體發出的信號，如腰酸、乏力等，都是一些大家容易忽視的症狀。做到定期體檢，養成良好的生活、飲食習慣。
