尿酸高低確實和腎臟有很大的關係。臨床上經常有一些來做體檢的朋友,發現自己尿酸過高,但由於本身沒有出現任何症狀,認為痛風「找不上」自己,便不予以重視。不然,此時可能已經導致腎臟出現損傷了。
為什麼尿酸高會傷害腎臟呢?尿酸多高就會傷害腎臟?
尿酸高會導致高尿酸血症。看名字就能發現,因為正常男性血尿酸濃度為2-7mg/dl,女性一般較男性低1mg/dl。如果血液中尿酸濃度高於正常上限稱為高尿酸血症,即指正常飲食結構下,非同日2次空腹血尿酸水平男性〉420μmol/L,女性〉357μmol/L,就被定義為出現高尿酸血症。
高尿酸血症的患者由於體內的血尿酸濃度異常增高,絕大多數尿酸在血漿、腎小球濾過液以及腎間質中將解離成尿酸鹽離子。尿酸可轉換為單鹽-水化合物或尿酸鹽的針形結晶,並大量沉積在腎小管和腎間質中,不僅通過物理作用堵塞腎小管,而且還會活化補體,啟動炎性反應及纖維化的形成,造成腎臟的實質性損害。
同時,高尿酸血症的患者一旦出現尿酸結石,對腎臟的直接損傷就是梗阻。當體內尿酸產生急劇增加,尿酸在腎臟、輸尿管沉積導致突然少尿,發生腎後性急性腎損傷。而且梗阻也會引起一系列併發症,比如感染、血尿、積水、腎絞痛、惡性病變等。
那為什麼會出現尿酸高的情況呢?
首先與飲食相關,經常吃高鹽、高油、高嘌呤食物,會引起體內尿酸升高。還有過量飲酒,尤其是啤酒,以及一些肥胖人群,會引起體內尿酸升高。另外, 還有一些不良生活習慣,比如熬夜、喝水少等,長期都會影響體內的尿酸。
這時候有的患者就會問,那痛風與腎臟又有什麼關係?
因為我們知道,痛風患者之所以會出現痛風,就是因為體內血尿酸升高和單鈉尿酸結晶沉積而引起相關炎症反應。痛風患者最明顯的症狀就是疼痛劇烈,因為尿酸鹽會沉積在關節囊、關節軟骨、關節周圍等處,引起局部疼痛,出現關節腫大等症狀。
其實在臨床上,不管是中醫還是西醫,在認識痛風的發病機理中,聚焦點都在人體的腎臟。因為痛風患者體內高濃度的尿酸會滯留在腎小管或腎間質,導致腎臟出現損害。長期的高尿酸,又會引起痛風腎病、腎結石、急性腎衰竭和尿毒症等腎臟疾病。
所以,究其原因,痛風之所以會損害腎臟,其實就是體內血尿酸水平升高引起的。
另外,痛風具有遺傳性,如果家族中有痛風患者,建議定期去醫院檢查血尿酸。如果出現突發的關節痛、腳跟痛等,也應想到查一查血尿酸。
痛風的治療重在管住「嘴巴」,並堅持治療,控制血尿酸,以減少痛風發作次數和減輕發作程度,最大限度減少尿酸鹽沉積對人體造成的危害。
腎臟是我們人體很重要的器官,不管是尿酸高還是已經出現了痛風的患者,一定要注意控制飲食,以低嘌呤飲食為主,飲食中控制動物內臟、魚蝦類等海味及肉類等含嘌呤多的食物。嚴禁飲酒,不暴飲暴食;多飲水,避免過度勞累,適當增加運動,避免過多肥胖。