大細胞肺癌晚期,是怎麼進行治療的?看完就明白了

大細胞肺癌是肺癌的一種亞型,這種類型的肺癌很少見,大約一半的腫瘤發生在大支氣管。細胞較大,胞質較多,核型較多,細胞排列不規則,有片狀或條索。大細胞癌的分化程度較低,且多有腦轉移,預後較差。今天就給大家分享一個案例,帶你了解大細胞肺癌的治療方法。

劉大伯一年前就開始咳嗽、乏力,但一直沒怎麼在意,後來病情越來越嚴重,在他的女兒再三的勸說下,他終於來醫院看病了。

劉大伯以前從來沒有接受過健康檢查,抽菸的時間很長,雖然戒菸的次數也不少,但最終都以失敗告終。劉大爺還有很長的病史,最近體重有了顯著的下降,結合胸片的軟組織密度,懷疑是肺癌。和劉大伯和他的溝通後,決定讓他們先去做個檢查。

在患者家屬的協助下,第一次對胸部 CT進行了檢查後,發現左側肺部有一團塊狀的軟組織,有梗阻,左側肺部有一個瀰漫性的實性結節,最大橫切面為5.62×2.88 cm,左側肺部有轉移,伴有同側縱隔內轉移,並有一條狹窄的通道,左側肺散在實結節並伴有縱隔淋巴結腫大,不排除癌轉移。PET-CT檢查和體表淺淋巴結超檢查均未發現腫瘤的轉移,沒有遠處轉移。經支氣管鏡下肺組織切片檢查,發現其表現為大細胞癌的免疫學表現。

劉大伯咳嗽,咳血,呼吸困難,結合CT檢查結果後,可確診為大細胞肺癌三期。但由於劉大伯的身體素質差,無法進行外科手術,只能通過化學療法殺死癌細胞來達到治療的目的。大細胞肺癌進展快、轉移快,第一次治療對化療和積極治療都有一定的作用。在排除了化療的禁忌症後,配合對症治療,可以延長病人的存活時間。

對於大細胞肺癌,以依泊苷和鉑類為主要治療方案。肺癌的治療以化學療法為基礎,長春瑞濱,多西他賽,紫杉醇,白蛋白和紫杉醇等與鉑類藥物聯合治療。此外,還要針對病人的具體情況進行針對性的治療。

最終決定首先給予患者依託泊苷+卡鉑進行化學治療,在化療過程中出現的主要副作用就是噁心、嘔吐、腹瀉、便泌等消化系統反應。其次為白細胞、血小板減少等骨髓抑制症狀。同時,通過鼻腔吸入氧氣,降低缺氧,給予二羥丙茶鹼平喘,並給予垂體後葉素,緩解咯血的發生。由於近期有刺激性的乾咳,可以給予複方甲氧那明來緩解。有些病人還會有肝、腎功能受損、頭髮脫落等症狀,好在6個周期的化療後,大伯並沒有出現任何副作用。接受依託泊苷和卡鉑6個周期的化療後,用複方甲氧那明緩解乾咳、咯血、呼吸困難等症狀,患者的乾咳、咯血、呼吸困難都得到了一定程度的改善。

儘管化療對大細胞肺癌有很好的療效,而且在使用依託泊苷聯合卡鉑的情況下,大細胞肺癌的預後並不理想,容易復發,因此及早發現和積極的治療對於預後非常關鍵。6個周期的化療病人還可以進行腦保護治療,可以大大提高病人的生存時間,提高病人的生存品質。此外,我也希望藉此案例與各位分享,要加強身體檢查的意識,不要象劉大伯那樣,身體有任何不舒服的感覺,不能及時就醫,從而錯失最佳的治療時機。同時一定要堅持長期、徹底地戒菸,避免被動吸菸,合理的營養及適量的運動,以增強機體的免疫力,增強肺部機能。