提起避孕，很多人想到的就是安全套，如果有人站出來說還可以通過吃避孕藥達到避孕效果，我相信不乏有人會提出反對意見。
「是藥3分毒。」
「讓女朋友吃避孕藥的都是渣男。」
「避孕藥裡全是激素，對身體不好」
加上大多數人對「性」的避諱，就這樣避孕藥逐漸的充滿槽點，儘管在國外很多女性都會使用短效避孕藥來保護自己，但在中國卻很少有人真正了解它，其實避孕藥（本文特指短效避孕藥）並沒有我們想像的那麼糟糕，甚至還有很多好處。
今天就將網路上大家對於短效避孕藥最常見的問題匯總了一波，逐一解答。
短效避孕藥是什麼
複方短效口服避孕藥（COC）是一種由低劑量雌激素和孕激素組成的複合製劑，其中雌激素主要為炔雌醇，孕激素則各不相同，也正因如此，衍生出了不同的短效藥。
Q1常見的短效避孕藥有哪些？
我們這裡提一些最最最常見的短效避孕藥，比如複方去氧孕稀片（即媽富隆）、炔雌醇環丙孕酮片（即達英35）、屈螺酮炔雌醇片（即優思明）、屈螺酮炔雌醇片II（即優思悅）[1]。
Q2短效避孕藥如何實現避孕的？
避孕藥是雌孕激素的組合，進入體內，會告訴刺激激素分泌的上級部門下丘腦和垂體「激素夠多」的信號，形成一種模擬懷孕的狀態，卵巢的功能得以抑制，而避孕也就是從這一刻開始了。
Q3短效避孕藥進化出了哪些優勢？
隨著避孕藥的更新換代，現在的避孕藥早已讓我們刮目相看。
與原先雌激素的含量0.15mg相比，已經下降數倍，藥量在減少，雌激素引起的副作用也在降低；
孕激素也逐漸改良，孕激素活性逐漸增加，雄激素活性幾近消除，避孕效果拉滿，個別孕激素還具有抗雄、抗鹽皮質激素的獨特屬性；
用藥方案也從模仿生理周期的28天，改為21天，之後為7 d無激素使用，可以使雌激素和孕激素的血液濃度降低來誘導每月的撤退性出血；最新研究的24+4的服用方案也是如此[2]。
Q4雌激素相同，不同的孕激素都有哪些特點？
媽富隆中的去氧孕烯，屬於第三代孕激素，與前兩代相比，其孕激素活性強，能通過抑制促性腺激素的分泌，有效抑制排卵，不良反應少。
達英35中的環丙孕酮，是一種高效孕激素，具有很強的抗雄激素的作用，還可加快體內睪酮的清除，這意味著對付雄激素水平較高的疾病，如痤瘡、多毛、多囊卵巢症候群它尤為出色。
優思明/優思悅中的屈螺酮屬於近10年最新研發的四代孕激素，具有抗鹽皮質激素及抗雄激素的特性，可緩解與醛固酮有關的水鈉瀦留和體重增加，改善經前期症候群[3]。
Q5 短效避孕藥只能找醫生開嗎？
達英35和優思悅屬於處方藥，只能根據醫生開具的處方才能購買，而媽富隆和優思明，是非處方藥，在藥店可直接購買。
價格方面達英35和媽富隆較為親民，約50元左右；優思明則較為昂貴，已經跨越150元的大門，優思悅更是直逼200元。
短效避孕藥可以做什麼？
避孕！這是所有人第一個能想到的答案。
Q1除此之外，短效避孕藥還能在哪些方面大展拳腳？
1. 「痘痘」/痤瘡
如果是雄激素水平增高或雄激素受體敏感性增加導致的痤瘡，可以通過吃短效避孕藥來改善膚質，這也是為什麼很多人明明去醫院看痘痘，最後醫生卻給開了避孕藥的原因[2,4]。
2. 原發性痛經
來姨媽時的痛經主要是前列腺素在作祟，所以很多人在服用短效避孕藥後就會發現沒那麼痛了，這是因為避孕藥可以抑制卵巢功能，減小子宮內膜厚度和經血量，能夠有效減少前列腺素含量，達到緩解痛經的目的[2,4]。
3. 子宮內膜異位症和子宮腺肌症
異位的子宮內膜仍然會隨著卵巢的激素變化發生周期性的出血，在局部形成病灶。
避孕藥可以直接作用於異位的內膜，使內膜萎縮，病灶生長受限，同時還能起到緩解疼痛，減少復發的作用。這樣的作用對腺肌症同樣有效[2,4]。
4. 經前期症候群
如果你在月經前1-2周出現多處身體疼痛，情緒焦慮易怒，記憶力減退等多種改變，甚至會影響正常的工作生活，在月經來潮後這些表現又逐漸消失的情況，極有可能是經前期症候群。
口服短效避孕藥能減輕水鈉瀦留造成的水腫，還能緩解經前的情緒狀態[2,4]。
5. 異常子宮出血
月經周期、月經量、月經頻率及經期長短的異常，都可以稱之為異常子宮出血。
對於非器質性的異常出血，短效避孕藥均有一定的治療作用，但更常見於排卵障礙性異常出血中。短效避孕藥能夠減少出血量，並規律月經[2,4]。
7. 多囊卵巢症候群
多囊卵巢症候群最常見的表現包括月經推遲、多毛、痤瘡、不孕，短效避孕藥一方面可以減少雄激素的產生，緩解多毛、痤瘡；另一方面可作用於子宮內膜，抑制內膜過度生長，調節月經周期[2,4]。
8. 子宮肌瘤
當子宮肌瘤需要保守治療時，短效避孕藥是不錯的選擇，雖然不能改善肌瘤的大小，但能夠減少經量，讓月經變得規律起來[2,4]。
9. 盆腔炎性疾病
短效避孕藥並不能治療盆腔炎性疾病，但在使用的過程中可能帶來減少其發生的附加益處。
這可能是和以下幾個方面有關：藥物中孕激素成分使子宮頸黏液的黏度增加並增厚，不利於細菌生長，並抑制上行感染；減少意外懷孕發生，進而減少流產手術；減少月經，預防逆流和異常出血的發生[2,4]。
10. 子宮內膜息肉
長期持續高雌激素及炎症等刺激使局部子宮內膜過度增殖可形成息肉，較小的息肉可使用短效避孕藥保守治療，有一定自愈的可能性；配合手術治療也能極大減少復發[2,4]。
由以上可見短效避孕藥，不僅是安全有效的避孕手段，也是常用的治療手段，所以不需要談「短效避孕藥」而色變。
我可以吃短效避孕藥嗎？
雖然短效避孕藥有很多神奇的功能，但並不意味著只要有上述疾病，我們就都能用避孕藥來解決。以下這些人群，吃避孕藥只會越來越糟！
Q1哪些人不適合吃短效避孕藥？
嚴重的心血管疾病或血栓性疾病，如高血壓、冠心病、靜脈栓塞等
年齡≥35歲且每天≥15根煙
產後6周內的哺乳期或未哺乳，但有血栓風險因素的女性
已經存在血栓或有血栓形成的多種高危因素
存在偏頭痛並伴有神經症狀
已知或懷疑存在受性甾體激素影響的惡性腫瘤，如乳腺癌
糖尿病合併腎、視網膜、神經病變、血管病變或病史已超20年
嚴重的肝臟疾病，如肝炎急性期或發作期、重度肝硬化、肝癌等[2]
以上僅列出了較為常見的禁忌症，可查看相關避孕藥的說明書看自己是否符合使用要求，最重要的還是就診時，如實向醫生匯報自己的病情，以免造成不必要的傷害。
Q2哪些人適合吃短效避孕藥？
①有符合服用短效避孕藥的適應症，沒有亂用藥
②沒有上述藥物禁忌症
滿足這兩個要求的基本都可以使用短效避孕藥。
但還有最重要的一點，在有服用短效避孕藥的打算前，最好還是先去醫院請醫生進行判斷，不要自行服用。
