偶爾一個月沒來大姨媽,對身體有哪些影響?

月經就像女生身體的晴雨表,並不會每個月都準時報到,甚至偶爾還會鬧鬧小脾氣出現罷工的情況。

每當這時不少女生就會非常擔心,是不是懷孕了?又或者會不會得了什麼病?

那麼問題來了,如果偶爾一個月沒來大姨媽,到底要不要緊?需要去看醫生嗎?

01. 偶爾一個月沒來大姨媽要緊嗎?

別太擔心,不要緊。

如果之前月經一直規律,只是這個月沒來,並不足以說明什麼問題。

在排除懷孕以後,放鬆心情,如果下個月姨媽恢復如初,那可能只是姨媽偶爾的「離家出走」。

月經是否正常規律,要看三個指標:月經周期、月經期及月經量[1-4]。

月經周期是指一次月經第一天至下次月經的第一天之前的這段時間,以最新數據來說,正常天數在24-38天左右[2]。

如果最短的周期和最長的周期相差9天以上(26-41歲為7天),則為月經不規律[1,2]。

月經期,也就是月經來的那幾天,每個人的長短不同,一般是2-7天左右。經期延長可能和子宮肌瘤、息肉、腺肌症有關,經期過短可能是由於宮腔黏連、宮頸狹窄等[2,3]。

月經量,以每次月經為計,正常的量約為60ml,約每4小時換一次衛生巾/棉條;出血小於5ml為過少,超過80ml為過多(如每1-2小時需更換衛生巾、明顯的疲勞、排出很多大血塊)[2,4]。

如果是偶爾一次的大姨媽沒來,在確保排除懷孕以後,可以先觀察一下。

如果連續三個月了還沒來,就會達到「閉經」的診斷標準[5],這時必須要去醫院檢查原因。另外,在月經周期、經期、經量出現異常,都建議去看看醫生。

02.月經推遲或偶爾不來

可能是這些原因造成的

1. 壓力或應激

在面臨巨大的壓力或情緒應激時,機體處於「備戰狀態」,下丘腦受到影響,出現短暫的GnRH(促性腺激素釋放激素)釋放不足,致使月經不來[5],比如有些女生在大考前,會出現月經推遲、停掉的情況。

2. 體重及飲食的改變

體重降低(理想體重10%以下)、過度運動、吃太少都和不來姨媽有關[5]。能量攝入(尤其是脂肪的攝入)足以匹配能量消耗時才可維持正常的月經周期[6,7,8]。

一些需要體重較低(如芭蕾舞、體操)的運動員,經常會出現閉經、進食障礙等問題[5]。

3. 作息異常

經常值夜班、晝夜顛倒、倒時差等會打破原來的生物鐘,讓月經變得不規律[9],雖然可能不一定會導致月經的缺失,但是遲到、早退是常會發生的。

4. 懷孕及哺乳期、服用避孕藥、初潮或圍絕經期

懷孕及哺乳期,生殖內分泌軸受抑制,姨媽往往來很少或乾脆不來[10],口服避孕藥,幹擾了正常的激素水平,有的人會出現月經紊亂或停止[11],而在初潮、圍絕經期的幾年,性激素波動,月經周期多是不規律的[12,13]。

5. 疾病

當然,月經推遲或不來也可能是疾病原因導致的。

多囊卵巢症候群:會導致月經稀發(即周期>38d)[14];

繼發性閉經:是指由一些疾病原因導致連續3個周期月經不來,包括內分泌腺疾病(甲狀腺疾病、垂體瘤)以及其他急、慢性疾病等(心梗、大面積燒傷、糖尿病等)[5]。

 

03.出現月經推遲,該如何應對呢?

1. 排除懷孕。

月經推遲的第一時間,一定要先排除懷孕!可以去藥店買驗孕棒或者直接去醫院抽血檢查,懷孕早期至關重要,可能會接觸到一些導致胎兒畸形的因子,也需要及時的補充營養物質(如葉酸等),因此早知情可以早準備[15]。

2. 排解壓力、規律作息。

姨媽不來也是身體給我們的提醒:是否最近壓力太大、晝夜顛倒?

若果真如此,應早做調整,壓力是百病之源,姨媽一時不來不要緊,如果身體長期被壓迫,也是會反抗的哦!

3. 合理飲食、理性減肥、不過度運動。

斷食、暴瘦不但會導致閉經,營養缺乏還會導致骨質疏鬆或引起其他疾病[5],因此儘量採取健康、合理的減肥方式,必須的營養要攝入,過度的運動要不得。

若只是偶爾一個月的「姨媽出走」,並不要緊,極有可能是由於壓力大、飲食運動改變以及作息不規律等原因導致的,如果姨媽持續的不來超過3個月,就要抓緊時間去看醫生了。

 

參考文獻:

[1]. Rachel Grumman Bender. 8 period myths many people with periods still get wrong. Jun. 19,2017.

[2]. Malcolm G Munro,Hilary OD Critchley. Abnormal uterine bleeding in reproductive-age patients: FIGO System 1 terminology and symptoms and System 2 PALM-COEIN etiology classification. May 17,2021.

[3]. Zawn Villines, Debra Sullivan. What can cause a short period? Mar. 4,2020.

[4]. InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Heavy periods: Overview. 2017 May 4

[5]. Corrine K Welt, Robert L Barbieri. Epidemiology and causes of secondary amenorrhea. Oct 29,2021.

[6]. Constantini NW, Warren MP. Menstrual dysfunction in swimmers: a distinct entity. J Clin Endocrinol Metab. 1995 Sep;80(9):2740-4.

[7]. Warren MP. Clinical review 40: Amenorrhea in endurance runners. J Clin Endocrinol Metab. 1992 Dec;75(6):1393-7.

[8]. Couzinet B, Young J, Brailly S,et al. Functional hypothalamic amenorrhoea: a partial and reversible gonadotrophin deficiency of nutritional origin. Clin Endocrinol (Oxf). 1999 Feb;50(2):229-35.

[9]. Fernandez R, Moore V, Marino J, Whitrow M, Davies M. Night shift among women: Is it associated with difficulty conceiving a first birth? Front Public Health. 2020 Dec;8(1):1-48.

[10]. Fourman LT, Fazeli PK. Neuroendocrine causes of amenorrhea–an update. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Mar;100(3):812-24.

[11]. Andrea Roe, Deborah A Bartz, Pamela S Douglas. Combined estrogen-progestin contraception:Side effects and health concerns. Feb 08,2021.

[12]. Rosenfield RL. Clinical review: Adolescent anovulation: maturational mechanisms and implications. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Sep;98(9):3572-83.

[13]. Santoro N. Perimenopause: From research to practice. J Womens Health (Larchmt). 2016 Apr;25(4):332-9.

[14]. Robert L Barbieri, David A Ehrmann. Clinical manifestations of polycystic ovary syndrome in adults. Mar 31,2021.

[15]. Charles J Lockwood, Urania Magriples. Prenatal care: Patient education, health promotion, and safety of commonly used drugs. Aug 16,2022.