乳腺癌已成為全球最常見癌症?別慌!

女神節已過,但女性健康關注度卻絲毫未減。

今天,#乳腺癌已成為全球最常見癌症#衝上微博熱搜。

這個說法出自哪?

早在去年12月,世衛組織國際癌症研究機構就發布了《2020年全球最新癌症負擔數據》,提供了全球185個國家36種癌症新發病例、死亡病例、發展趨勢等數據。

報告指出,去年全球新發癌症病例1930萬,發病率「五強」依次是乳腺癌(226萬)、肺癌(220萬)、結直腸癌(193萬)、前列腺癌(141萬)和胃癌(109萬)。

乳腺癌新發病例226萬,意味著什麼?

在新確診的癌症患者中,每8例中就有1例是乳腺癌。

乳腺癌首次超過肺癌,成為全球最常見的癌症。而此前,肺癌一直穩居癌症全球發病率之首。

那麼,我國的情況如何?

這份報告中也進行了統計:2020年我國新發癌症病例457萬,發病率居前五位的依次是肺癌(82萬)、結直腸癌(56萬)、胃癌(48萬)、乳腺癌(42萬)和肝癌(41萬)。

可見,我國乳腺癌發病情況同樣不容樂觀,在全球新確診的乳腺癌患者中,每5例中就有1例是中國人。

頭號殺手乳腺癌盯上了誰?

乳腺癌相關基因和家族史

研究表明,5%-10%的乳腺癌患者具有明確的遺傳基因突變,其中,BRCA1/2基因突變佔15%。此外,若一級親屬如母親、姐妹或女兒中有人患乳腺癌,則患乳腺癌的風險也會升高。

我們熟知的女星安吉麗娜·朱莉就是有乳腺癌家族史,又檢測出自己攜帶了BRCA1基因,於是進行了乳房切除術,防患於未然。

乳腺疾病

有研究稱,相較於一般人,患有某些良性乳腺疾病,如纖維腺瘤、纖維囊性疾病等的患者,乳腺癌風險增加了70%。

初潮過早、停經過晚

有研究指出,初潮早(12歲之前)和絕經晚(55歲以後)的女性是乳腺癌高發人群,這可能與乳腺暴露於雌激素時間過長有關。

不生育/生育後不哺乳

終身未育或生育後不哺乳的女性,患病風險較高。

究其原因,孕期女性孕激素分泌增加,哺乳期分泌催乳素、泌乳素,均可與雌激素對抗,且哺乳期女性體內雌激素的水平較低。

絕經後超重/肥胖

絕經前,雌激素大部分由卵巢產生,脂肪組織只產生一小部分;而絕經後,卵巢停止產生雌激素,雌激素大部分由脂肪組織生產。因此,絕經後脂肪量越多,產生的雌激素量也就越多,而雌激素水平高會增加乳腺癌的發病風險。

電離輻射

乳腺暴露於電離輻射與乳腺癌風險增加有關,風險取決於輻射劑量和暴露時的年齡,如果是青春期(乳腺發育期),風險尤其高。

 

如何預防乳腺癌?

世衛組織已明確將早期乳腺癌列為可治癒性疾病。因此,關注乳腺癌篩查,就是為了早發現乳腺癌。

根據國家衛健委發布的《乳腺癌診療規範(2018年版)》,一般風險人群的乳腺癌篩查策略如下:

20~39歲:1.每月1次乳腺自我檢查。若發現自己的乳房出現異樣,如乳房結塊和腫脹感、乳房皮膚凹陷、乳頭內陷、偶爾伴有乳頭溢血、淋巴結腫大,建議儘早前往醫院進行正規的檢查和治療。2.每1-3年1次臨床檢查。

40~69歲:1.適合篩查;2.每1~2年1次乳腺X線檢查(條件不具備時,可選擇乳腺超聲檢查);3.對緻密型乳腺(腺體為c型或d型)推薦與超聲檢查聯合;4.每月1次乳腺自我檢查;5. 每年1次臨床檢查。

70歲以上:1.有症狀或可疑體徵時進行影像學檢查;2.每月1次乳腺自我檢查;3.每年1次臨床檢查。

對於有明顯的乳腺癌遺傳傾向者;既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者以及既往行胸部放療等乳腺癌高危人群,年齡小於40歲時,可以提前進行篩查,篩查間期推薦每年1次,篩查手段除了應用一般人群乳腺X線檢查之外,還可以應用磁共振成像(MRI)等影像學手段。

面對頭號殺手乳腺癌,早篩查、早發現、早治療,其實我們能做的還有很多。